作者： 陳如瑩
「醫師，我的孩子這陣子好像都沒什麼長體重。」
「我的小孩吃的不少，不過好像都不會吸收身上都沒有長肉，吃進去的食物好像就直接被排出來，是不是腸胃道的吸收不好？」
「我的孩子都正常的吃，活動力也很旺盛，但是好像都長高不長肉，會不會有什麼問題呀？」
「我家小孩看起來身高是班上的後段班，到底要給他吃什麼才會長高？」
以上都是在門診常聽到爸媽們的問題和心聲，孩子的成長的確是家長們首要關注的議題，今天就來聊聊生長。
觀察生長曲線的重要性
聽到以上問題，首先我會先點開孩子的生長曲線圖表，看看孩子的生長曲線成長狀況。
有時候我們覺得孩子體重增加的不多，但如果將數據畫到生長曲線圖上，孩子其實是照著自己的曲線生長。
建議在每次就診時，記錄孩子的身高體重，並將這些紀錄畫到生長曲線圖表上，以便追蹤孩子的生長狀況。
因為施打疫苗的關係，可能在5歲前有比較多的生長紀錄，其實入小學後每學期都有量測身高體重，一樣也可以幫孩子記錄下來。
生長曲線圖上有五條曲線，分別是3% 15% 50% 85% 97%。如果孩子的身高體重落在3%到97%百分位區間，都屬於正常範圍。
大部分的孩子會照著自己屬於的百分位曲線生長。然而，如果孩子在短時間內掉了兩個百分位區間，則屬於異常狀況，需要進一步評估診斷。
一歲之前的生長曲線斜率比較陡，可能一個月就會增加1公斤。一歲之後，生長曲線的斜率逐漸平緩，所以體重的變化幅度不大。
有時感冒或腸胃炎會讓孩子一下子掉了1公斤，可能會掉出曲線外。然而，如果在恢復過程中均衡飲食，體重有長回來，就不必過度擔心。
如果孩子的食慾、尿量、發展都屬正常，且飲食狀況也均衡，其實就是一個健康寶寶。
異常情況需要注意
如果孩子的體重真的停滯不前，可能掉了2個百分位區間（例如從85%掉到15%）。
合併其他異常狀況，例如發展遲緩、頻繁嚴重感染，抑或是長期有腸胃道的問題，腹痛、腹瀉、便秘或嘔吐有些腸胃道的問題，如便秘、腹痛、嘔吐或長期拉肚子，都需要找小兒科醫師或小兒腸胃醫師進行進一步評估，找出根本原因，才能對症下藥解決問題。
身高方面，雖然說大部分與父母的基因遺傳有關。但均衡營養、充足睡眠與適度運動也是非常重要的。
如果孩子在青春期前如果身高百分位小於3%或是一年長不到4公分，建議去找小兒內分泌科醫師評估。
