作者： 陳如瑩
世界衛生組織於1997年已將肥胖視為一種慢性疾病，歐盟委員會也在2021年將肥胖歸類為慢性疾病。國人十大死因中有八項與肥胖相關，而小朋友的肥胖共病症也隨著年紀增加會慢慢浮現。
文獻指出，肥胖的兒童有55%的比例會變成肥胖的青少年，肥胖青少年有80%會變成肥胖的成人。
其實並不難想像，小時候養成的飲食與生活習慣，會影響孩子的一輩子到成年。過量的加工食品與久坐的生活形態都有可能讓孩子走向肥胖。
肥胖的併發症
兒童青少年的肥胖併發症從頭到腳都有，從心理社會相關議題如自尊心低落、同儕霸凌，到心肺功能較差、運動不耐、容易氣喘、高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸及第二型糖尿病等代謝症候群的比例也會增加。
此外，過高的負重對於骨頭、踝關節、膝關節負擔較大，孩子日常生活抑或運動時也比較容易有骨折或關節滑脫等問題。
兒童肥胖的定義
兒童肥胖的定義與成人不同，由於他們仍在成長發育階段，隨著年齡增加，身高體重都有顯著的變化。所以在兒童和青少年中，常用該年齡層的身體質量指數（BMI）來評估是否過瘦、過重或肥胖。
參考衛福部所公布的「兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值」，這些建議值根據不同年齡和性別，以該年齡層（半歲為一個切點）的身體質量指數百分位數作為判斷過重或肥胖的標準。
何謂身體質量指數（BMI）
BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)
根據世界衛生組織（WHO）的建議，使用身體質量指數來評估肥胖程度是一種相對簡單且經濟有效的方法，也容易推廣。BMI指數越高，代表個體的肥胖程度越高，同樣的，罹患與肥胖相關共病症的風險也會增加。
當身體質量指數超過同年齡層的85百分位時，就是過重；超過95百分位時，則被視為肥胖。如果超過95百分位的120%數值，就是極度肥胖，有較高的風險會有肥胖相關共病症，需要更積極的控制體重。
如果想知道你的孩子是否正常，或者已經有過重或肥胖問題，可以透過對照兒童或青少年的年齡和性別，計算出BMI值，就能判斷其體重是否在正常範圍內。
可以利用衛福部一個方便的"兒童及青少年版BMI計算機"
如果想對對看各年齡層的健康體位表格可以從這裡下載
兒童肥胖需要看身體組成嗎？
BMI就可以有一個方向，但是有一個誤區，此算法無法區分身體組成（脂肪和肌肉），所以有時會導致錯誤分類。例來說，健康狀態的運動員可能被分類為過重或肥胖。
所以減重不僅看體重的數值，更重要的是身體組成的改變。成人體脂肪判定的肥胖定義是：男性體脂肪大於25%，女性大於30%。在兒童體位門診中，超過成人肥胖體脂肪比例的孩子並不少見。
很多孩子腰圍也遠超過成人男性代謝症候群標準的90公分、女性80公分，這顯示兒童肥胖問題被低估，且缺乏應對策略。
預防勝於治療
在各種疾病中，我們都清楚「預防勝於治療」，肥胖症也不例外。如果能在孩子小時候養成好的飲食和生活習慣，維持健康體位，就可以遠離許多肥胖共病症及帶來的身心問題。同時可以避免性早熟、骨齡超前問題，也較不容易變成肥胖的成人。
在兒童肥胖治療上，以良好的生活飲食作息為主。家長常不知道如何提醒或改變孩子，此時可透過專業人士的協助，找到行為改變的動機，提供正確的知識衛教和營養觀念。
適量運動協助體能發展，增加熱量消耗，恢復正常體位。這將會是父母陪伴孩子成長給他們最好的禮物。
