作者：陳如瑩
「醫生，腸胃炎是不是只能吃白色的東西？像是白粥、白饅頭、白吐司等等的食物，可是小朋友覺得沒味道不願意吃怎麼辦？」
「我聽說拉肚子的時候要把奶泡稀一點，這樣做是對的嗎？」
「醫生我知道！腸胃炎就是要喝運動飲料補充水分。」
「早上他在吐，我就叫他都不要吃東西才不會吐。」
「醫生，我小孩早上一直在吐，應該是腸胃炎吧。」
這些都是在門診常聽到家長說的話，你知道上面有幾個是錯誤的觀念嗎？今天在這裡就來釐清一些腸胃炎常見的錯誤觀念，讓您在孩子腸胃炎時給予正確的處理，幫助他更快的恢復體力。
- 只能吃白色的東西
在衛教家長腸胃炎的飲食時，很多家長會問：「是不是只能吃白色的食物？」其實，腸胃炎的飲食不必局限於白色食物！以往聽到白飯、白吐司等白色食物可能被視為較為溫和，如果只補充這些東西就只補充到澱粉，重點應該是熱量的攝取與均衡飲食，以增強免疫力。兒童腸胃炎吃什麼？建議吃家裡烹煮的家常菜，六大類營養素都要吃，避免油炸或刺激食物即可。 - 奶粉要稀釋喝關於腹瀉或嘔吐時的飲食，經常被問到是否應該稀釋奶粉。答案是不建議！稀釋奶粉可能導致熱量減少，增加低血糖的風險。如果需要更多水分，建議使用小兒電解水，而非調整奶的水量。
- 要補充運動飲料
大多市售運動飲料糖份比例較高，電解質含量較低，不適合嘔吐或腹瀉的小朋友。建議補充小兒電解水，較符合腸胃炎流失體液的補充。 - 吐就要先禁食在處理大人的腸胃炎，我們常常會用禁食的方式，讓腸胃道休息一下就會比較好。然而在小朋友的腸胃炎，就不建議這麼做。因為在腸胃炎時，孩子很有可能因為一段時間沒有吃東西，造成脫水或者是低血糖，這是非常危險的。所以還是要適量的進食和補充水份。
- 小朋友不能用止瀉藥
小朋友一樣可以使用腸胃症狀治療藥物，不過會根據孩子的體重去做計算，建議尋求兒科專業的醫師，使用孩子合適用的止瀉藥。
有部分成人使用的止瀉藥在小朋友身上會造成腸胃蠕動減緩，甚至不動，而造成嚴重的腸阻塞，造成更嚴重的問題。 - 吐就一定是腸胃炎
腸胃炎大部分會有嘔吐和腹瀉的症狀。如果只有嘔吐，有時可能是發燒不舒服造成的嘔吐，或者是嚴重咳嗽咳到吐。
還有許多嚴重的疾病也有可能造成嘔吐；像是心肌炎、較嚴重的全身性感染、或是糖尿病酮酸血症等等。
所以如果孩子單純只有嘔吐的話，也建議尋求專業兒科醫師的評估，最重要還是要觀察孩子的精神活力、食慾尿量狀態，才不會延誤就醫。
急性胃腸炎，家長比較能了解的說法是“腸胃型感冒”，主要是由細菌、病毒感染胃和腸道引起的。在兒童中很常見，任何人都有可能感染，通常持續幾天。
急性胃腸炎的主要症狀包括：
- 腹瀉：大便水狀、較稀或頻繁排便，要注意是否有血絲或是像鼻涕一樣的黏液。
- 噁心嘔吐：要注意是否吐出黃綠色或是血絲的嘔吐物。
- 腹部疼痛：注意是否排便後會緩解、頻率是不是很密集的大痛，有沒有移到右下腹。
如何處理急性胃腸炎？
- 足夠的液體：確保孩子喝足夠的水，電解水會更好，以避免因為嘔吐腹瀉造成的脫水。
- 食用簡單食物：還是必須提供容易消化的食物，才不會低血糖。同時避免油膩、辛辣刺激物。
- 休息：確保孩子有充分的休息。
- 避免使用某些藥物：經兒科醫師評估給予兒童合適的止瀉藥，某些成人用的止瀉藥物不適合小孩。
如何預防急性胃腸炎？
- 勤洗手：腸胃炎病毒無法被酒精消滅，教導孩子用肥皂和水徹底洗手，尤其是在吃東西前後和上廁所後。
- 食物安全：確保食物煮熟並正確儲存，避免生肉、生蛋和水源需乾淨。
- 常清潔：當家中或學校有病患時，需定期清潔常接觸的物品和表面。
- 接種疫苗：幼兒接種口服輪狀病毒疫苗，預防嚴重的病毒性急性胃腸炎。
小兒腸胃炎該就醫的危險徵象：
如果症狀惡化或幾天後沒有改善，或者有脫水徵象、持續發燒、血便等現象，應立即就醫。特別是六個月以下的嬰兒，更應該注意食慾活力尿量等脫水狀況。
