作者：陳如瑩
在兒童偏挑食、瘦小或體重控制的門診中，常常會遇到一些有趣的對話。這些對話往往揭示了家長對於「健康飲食」的誤解，也說明了為什麼飲食紀錄對於進行營養評估如此重要。
飲食習慣的迷思
場景一
「醫生，我們都吃得很健康，就是不知道他為什麼體重一直增加。」
（看到飲食記錄上水餃、魚餃燕餃，香腸、玉米濃湯的照片）
我微笑。
營養師進行三天飲食紀錄諮詢後，再次回到我的診間。
「原來我們吃的很多都不對，我都不知道，以為很健康。」
「爸爸媽媽請坐，我們來好好聊聊什麼是健康飲食。」
場景二
「我的孩子什麼都不吃，吃飯都只吃兩三口，真的不知道煮什麼給他吃。」
「那他有吃零食嗎？」
「他餅乾就可以吃超多的，還很喜歡葡萄乾。」
飲食紀錄幫助評估營養均衡
在針對體重瘦小或肥胖兒童的門診中，進行完整的營養評估通常需要孩子和家長提供三天的飲食紀錄。這份紀錄能幫助醫生更清楚地了解孩子目前的營養攝取情況及整體熱量，從而給出更合適的建議。
常見的狀況是，體重過重或肥胖的孩子通常攝取過多熱量，脂肪比例偏高，且可能缺乏鈣和鐵。
相反地，偏挑食、瘦小的孩子通常攝取的總熱量偏低，碳水化合物和鈣質的攝取量也不足。很多家長重視蛋白質的攝取，但往往忽略了碳水化合物的重要性，導致飲食比例不均衡。
飲食紀錄的重要性：均衡營養的基礎
在孩子成長過程中，均衡的營養是很重要的。碳水化合物、蛋白質和脂肪是孩子健康成長的基礎，就像植物需要陽光、空氣和水一樣，這些營養素缺一不可。只有達到合適的份量和比例，才能為孩子的健康成長和身高發育奠定基礎。
無論是瘦小還是肥胖的孩子，飲食應以原型食物為主，而不是依賴高熱量的加工食品來補充熱量。這樣才能真正保障孩子的健康成長。
飲食紀錄：需要多認真？
「醫師可是飲食紀錄好麻煩喔，一整天的都要記嗎？還是可以三餐就好？」
「沒錯全部都要記，水份也要算。」
「哇，原來一整天孩子吃了這麼多的東西。」
「原來我的水喝那麼少。」
「哇，原來他點心吃的還蠻多的耶。」
這些對話都是真實在門診上演的。我們日常生活習慣多倚靠自動導航的模式去執行，也包括飲食習慣。這些飲食選擇像是一種反射，不加思索且習以為常，唯有明確的把他全部記錄下來，才會發現其中飲食陷阱和熱量過剩的真相。
