陳如瑩醫師 小兒腸胃親子減重 : 破解6個常見小孩腸胃炎迷思 WFU

2024年5月28日 星期二

破解6個常見小孩腸胃炎迷思

 作者:陳如瑩




「醫生,腸胃炎是不是只能吃白色的東西?像是白粥、白饅頭、白吐司等等的食物,可是小朋友覺得沒味道不願意吃怎麼辦?」

「我聽說拉肚子的時候要把奶泡稀一點,這樣做是對的嗎?」

「醫生我知道!腸胃炎就是要喝運動飲料補充水分。」

「早上他在吐,我就叫他都不要吃東西才不會吐。」

「醫生,我小孩早上一直在吐,應該是腸胃炎吧。」


這些都是在門診常聽到家長說的話,你知道上面有幾個是錯誤的觀念嗎?今天在這裡就來釐清一些腸胃炎常見的錯誤觀念,讓您在孩子腸胃炎時給予正確的處理,幫助他更快的恢復體力。




  1. 只能吃白色的東西
     
    在衛教家長腸胃炎的飲食時,很多家長會問:「是不是只能吃白色的食物?」其實,腸胃炎的飲食不必局限於白色食物

    以往聽到白飯、白吐司等白色食物可能被視為較為溫和,如果只補充這些東西就只補充到澱粉,重點應該是熱量的攝取與均衡飲食,以增強免疫力。

    兒童腸胃炎吃什麼?建議吃家裡烹煮的家常菜,六大類營養素都要吃,避免油炸或刺激食物即可。

  2. 奶粉要稀釋喝

    關於腹瀉或嘔吐時的飲食,經常被問到是否應該稀釋奶粉。答案是不建議!稀釋奶粉可能導致熱量減少,增加低血糖的風險。如果需要更多水分,建議使用小兒電解水,而非調整奶的水量。

  3. 要補充運動飲料

    大多市售運動飲料糖份比例較高,電解質含量較低,不適合嘔吐或腹瀉的小朋友。建議補充小兒電解水,較符合腸胃炎流失體液的補充。

  4. 吐就要先禁食

    在處理大人的腸胃炎,我們常常會用禁食的方式,讓腸胃道休息一下就會比較好。然而在小朋友的腸胃炎,就不建議這麼做
    因為在腸胃炎時,孩子很有可能因為一段時間沒有吃東西,造成脫水或者是低血糖,這是非常危險的。所以還是要適量的進食補充水份

  5. 小朋友不能用止瀉藥
    小朋友一樣可以使用腸胃症狀治療藥物,不過會根據孩子的體重去做計算,建議尋求兒科專業的醫師,使用孩子合適用的止瀉藥
    有部分成人使用的止瀉藥在小朋友身上會造成腸胃蠕動減緩,甚至不動,而造成嚴重的腸阻塞,造成更嚴重的問題。

  6. 吐就一定是腸胃炎
    腸胃炎大部分會有嘔吐和腹瀉的症狀。如果只有嘔吐,有時可能是發燒不舒服造成的嘔吐,或者是嚴重咳嗽咳到吐。
    還有許多嚴重的疾病也有可能造成嘔吐;像是心肌炎、較嚴重的全身性感染、或是糖尿病酮酸血症等等。
    所以如果孩子單純只有嘔吐的話,也建議尋求專業兒科醫師的評估,最重要還是要觀察孩子的精神活力、食慾尿量狀態,才不會延誤就醫。




急性胃腸炎,家長比較能了解的說法是“腸胃型感冒”,主要是由細菌、病毒感染胃和腸道引起的。在兒童中很常見,任何人都有可能感染,通常持續幾天。


急性胃腸炎的主要症狀包括:


  • 腹瀉:大便水狀、較稀或頻繁排便,要注意是否有血絲或是像鼻涕一樣的黏液。
  • 噁心嘔吐:要注意是否吐出黃綠色或是血絲的嘔吐物。
  • 腹部疼痛:注意是否排便後會緩解、頻率是不是很密集的大痛,有沒有移到右下腹。


如何處理急性胃腸炎?


  • 足夠的液體:確保孩子喝足夠的水,電解水會更好,以避免因為嘔吐腹瀉造成的脫水。
  • 食用簡單食物:還是必須提供容易消化的食物,才不會低血糖。同時避免油膩、辛辣刺激物。
  • 休息:確保孩子有充分的休息。
  • 避免使用某些藥物:經兒科醫師評估給予兒童合適的止瀉藥,某些成人用的止瀉藥物不適合小孩。




如何預防急性胃腸炎?


  • 勤洗手:腸胃炎病毒無法被酒精消滅,教導孩子用肥皂和水徹底洗手,尤其是在吃東西前後和上廁所後。
  • 食物安全:確保食物煮熟並正確儲存,避免生肉、生蛋和水源需乾淨。
  • 常清潔:當家中或學校有病患時,需定期清潔常接觸的物品和表面。
  • 接種疫苗:幼兒接種口服輪狀病毒疫苗,預防嚴重的病毒性急性胃腸炎。


小兒腸胃炎該就醫的危險徵象:


如果症狀惡化或幾天後沒有改善,或者有脫水徵象、持續發燒、血便等現象,應立即就醫。特別是六個月以下的嬰兒,更應該注意食慾活力尿量等脫水狀況。



兒童腸胃炎,進一步諮詢